人们常说的"老年痴呆症",医学专业名称:阿尔茨海默病,表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。
目前我国约有痴呆患者超过1000万,轻度认知功能减退患者3100万,脑卒中后痴呆患者950万,总计5000多万痴呆与认知障碍人群。
越来越多的流行病学研究表明,阿尔茨海默病是可以预防的,有效控制危险因素可以显著降低阿尔茨海默病发生和发展。复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授临床研究团队,根据循证医学标准,提出了阿尔茨海默病预防的18条指南性推荐意见,其中近三分之二与心血管病危险因素和生活方式密切相关,大家应高度重视!
1.保持健康体重
65岁以下人群应保持或减轻体重,通过合理均衡体育锻炼、热量摄入及正规行为计划以期使体重指数达到并保持在18.5-24.9之间。
65岁以上人群不宜太瘦。
65岁以上人群若出现体重减轻趋势,应密切监测其认知功能状态。
2.多进行体育锻炼
每个人,尤其是65岁以上者,均应坚持定期体育锻炼。
3.认知活动
多从事刺激性脑力活动,如阅读、下棋等。
4.戒烟
不要吸烟,同时也要避免接触环境中的烟草烟雾;吸烟者要戒烟。
5.保证充足良好的睡眠
6.防治糖尿病
保持健康的生活方式,避免罹患糖尿病;糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况。
7.防治脑血管疾病
保持健康的生活方式,合理用药,维持脑血管系统良好状态,避免罹患动脉粥样硬化、脑低灌注或其他脑血管疾病;对于脑卒中患者,尤其是脑微出血患者,应密切监测其认知功能改变,并采取有效的预防措施保护其认知功能。
8.保护头部,避免外伤
9.晚年保持健康强壮的体魄
对于越来越虚弱的人群,应密切监测其认知功能状态。
10.控制血压
65岁以下人群应保持健康的生活方式,避免罹患高血压。
对于直立性低血压患者,应密切监测其认知功能状态。
11.保持良好的心理状态
保持良好的心理健康状态;对于已有抑郁症状的患者,应密切监测其认知功能状态。
12.防治心房颤动
维持心血管系统良好状态;对于房颤患者应用药物治疗。
13.放松心情,平时避免精神紧张
14.早年应尽可能多地接受教育
15.定期检测血同型半胱氨酸水平
对于高同型半胱氨酸血症患者应用维生素B和/或叶酸治疗,同时密切监测其认知功能状态。目前降同型半胱氨酸治疗被认为是最有希望的预防措施。
16.补充维生素C
饮食摄入或额外补充维生素C可能会有帮助。
17.不推荐雌激素替代疗法
对于绝经后女性,不建议应用雌激素替代疗法预防阿尔茨海默病。
18.不推荐应用乙酰胆碱酯酶抑制剂
对于认知损害的患者,不建议应用乙酰胆碱酯酶抑制剂(如:多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等)预防阿尔茨海默病。
目前专家认为,以上多个基于循证的临床建议的联合应用,可能是预防阿尔茨海默病的最佳选择。